ESTUDIOS DE TERAPIA ANTIRRETROVIRAL EN PACIENTES ADULTOS INFECTADOS POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH-1) EN PANAMÁ. EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA

Nestor Sosa, Rita Trujillo, Alfredo Cantón, Eric Quintero

Resumen


Entre los años 2000 y 2003, Medical and Research Center, un centro de investigación privado, participó en tres estudios de terapia antirretroviral para pacientes VIH positivos sin tratamiento previo. De los 124 pacientes tamizados, 80 fueron enrolados. La edad promedio fue de 35.6 años con un 23.6% de mujeres. La carga viral promedio al inicio fue de 177,000 copias/ml y el conteo de CD4 promedio al inicio fue de 279.2 cél/mm3. Los esquemas de tratamiento incluyeron terapia tri-asociada con 3 nucléosidos en 11 pacientes, 2 nucleósidos y un no nucleósido en 55 pacientes, dos nucleósidos y un inhibidor de proteasa potenciado con Ritonavir en 6 pacientes y dos nucleósidos y un inhibidor de proteasa en 8 pacientes. El 77.5% de los pacientes lograron una carga viral inferior al límite de 50 copias/ml; no se demostró diferencia significativa entre los diferentes esquemas de tratamiento. El aumento promedio en CD4 fue de 245.8 cél/mm3. Se presentaron 11 eventos adversos serios, 4 de ellos relacionados a los medicamentos. Tres pacientes presentaron reacciones de hipersensibilidad al abacavir y un paciente cursó con acidosis láctica. Sólo un paciente falleció de los 80 enrolados, durante el seguimiento, que fue en promedio de 84.7 semanas. En conclusión, el resultado inmunológico y virológico de este grupo de pacientes que participó en tres estudios de investigación de terapia antirretroviral en un centro privado fue excelente, con casi un 80% de los pacientes con carga viral indetectable y un aumento significativo de los linfocitos CD4 al cabo de aproximadamente dos años de seguimiento. Estos son resultados comparables a los obtenidos en estudios realizados en centros de investigación del primer mundo.

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