Características Clínicas E Imagenológicas De Los Pacientes Con Úlcera Por Pie Diabético Con Tratamiento Endovascular De La Enfermedad Periférica Arterial. Marzo 2015 a Junio 2017.
[Características Clínicas E Imagenológicas De Los Pacientes Con Úlcera Por Pie Diabético Con Tratamiento Endovascular De La Enfermedad Periférica Arterial. Marzo 2015 a Junio 2017.]Jossuett Barrios1, Bernardino Denis2, Gilberto Chanis3
1. Hospital Pacífica Salud; 3. Complejo Hospitalario, Caja de Seguro Social.
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Resumen
[Clinical and radiological Characteristics of patients with diabetic foot ulcer with endovascular treatment of peripheral arterial disease. March 2015 to June 2017.]
Resumen
Introducción: La Diabetes mellitus es un problema global, y junto a sus complicaciones representa la causa líder de muerte por enfermedades no transmisibles. El 50% de los pacientes con Diabetes presentan signos de compromiso vascular que al complicarse ameritan tratamiento con bypass quirúrgico que es el método convencional, pero se ha visto que la técnica endovascular ha ayudado a disminuir la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes, reduciendo además, el número de amputaciones mayores en los pacientes con pie diabético y enfermedad arterial periférica Objetivo: Describir características clínicas e imagenológicas de pacientes diabéticos con tratamiento endovascular de la enfermedad periférica arterial. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de expedientes clínicos y radiológicos. Utilizando un formulario para la recolección de datos y EpiInfo v7.2 para la creación y análisis la base de datos. Resultados: Participaron 50 pacientes, el 52% pertenecían al sexo femenino, la mayoría de los pacientes pertenecían al grupo de los 61-70 años. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (78%). La enfermedad arterial por debajo de la rodilla fue la más observada, con afectación de la arteria tibial anterior principalmente (84%). La angioplastia con balón se realizó en el 100% de los casos, con falló en el 8% de los casos. Conclusión: La enfermedad arterial periférica afecta en mayor medida a los vasos de la pierna por debajo de la rodilla. El tratamiento endovascular de las lesiones arteriales periféricas constituye un método con una gran tasa de éxito en el procedimiento inicial.
Abstract
Objective: Describe the clinical and imaging characteristics of diabetic patients who underwent endovascular treatment for peripheral arterial disease. Method: A retrospective descriptive study was carried out. We reviewed the data in the clinical and radiological file of the patients included in the study; they were collected in a survey sheet previously authorized by the Bioethics Committee of the Institution. The data obtained were tabulated in the EpiInfo v7.2 program and graphed using the Office Excel 2016 program. Results: Fifty patients who met the inclusion criteria were included in the study, 52% of them were women, mainly in the age group between 61-70 years. Arterial hypertension was the most frequent comorbidity in the study population with 78% of the total patients. Arterial disease below the knee was more frequent, with involvement of the anterior tibial artery in 84% of the patients evaluated. Balloon angioplasty was performed in 100% of the cases, while stent placement was necessary in 10% of the procedures performed. The result of the procedure was not successful only in 4/50 patients performed. 84% of the patients presented primary patency at 6 months of evaluation. Conclusion: Peripheral arterial disease mainly the vessels of the leg below the knee. Endovascular treatment of peripheral arterial injuries is a safe method with a high success rate in the initial procedure, as well as a low recurrence of intervention at least 6 months after the procedure.
Abstract
[Clinical and radiological Characteristics of patients with diabetic foot ulcer with endovascular treatment of peripheral arterial disease. March 2015 to June 2017.]
Resumen
Introducción: La Diabetes mellitus es un problema global, y junto a sus complicaciones representa la causa líder de muerte por enfermedades no transmisibles. El 50% de los pacientes con Diabetes presentan signos de compromiso vascular que al complicarse ameritan tratamiento con bypass quirúrgico que es el método convencional, pero se ha visto que la técnica endovascular ha ayudado a disminuir la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes, reduciendo además, el número de amputaciones mayores en los pacientes con pie diabético y enfermedad arterial periférica Objetivo: Describir características clínicas e imagenológicas de pacientes diabéticos con tratamiento endovascular de la enfermedad periférica arterial. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de expedientes clínicos y radiológicos. Utilizando un formulario para la recolección de datos y EpiInfo v7.2 para la creación y análisis la base de datos. Resultados: Participaron 50 pacientes, el 52% pertenecían al sexo femenino, la mayoría de los pacientes pertenecían al grupo de los 61-70 años. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (78%). La enfermedad arterial por debajo de la rodilla fue la más observada, con afectación de la arteria tibial anterior principalmente (84%). La angioplastia con balón se realizó en el 100% de los casos, con falló en el 8% de los casos. Conclusión: La enfermedad arterial periférica afecta en mayor medida a los vasos de la pierna por debajo de la rodilla. El tratamiento endovascular de las lesiones arteriales periféricas constituye un método con una gran tasa de éxito en el procedimiento inicial.
Abstract
Objective: Describe the clinical and imaging characteristics of diabetic patients who underwent endovascular treatment for peripheral arterial disease. Method: A retrospective descriptive study was carried out. We reviewed the data in the clinical and radiological file of the patients included in the study; they were collected in a survey sheet previously authorized by the Bioethics Committee of the Institution. The data obtained were tabulated in the EpiInfo v7.2 program and graphed using the Office Excel 2016 program. Results: Fifty patients who met the inclusion criteria were included in the study, 52% of them were women, mainly in the age group between 61-70 years. Arterial hypertension was the most frequent comorbidity in the study population with 78% of the total patients. Arterial disease below the knee was more frequent, with involvement of the anterior tibial artery in 84% of the patients evaluated. Balloon angioplasty was performed in 100% of the cases, while stent placement was necessary in 10% of the procedures performed. The result of the procedure was not successful only in 4/50 patients performed. 84% of the patients presented primary patency at 6 months of evaluation. Conclusion: Peripheral arterial disease mainly the vessels of the leg below the knee. Endovascular treatment of peripheral arterial injuries is a safe method with a high success rate in the initial procedure, as well as a low recurrence of intervention at least 6 months after the procedure.
Citas
[1] International Diabetes Federation. (2017). IDF Clinical Practice Recommendations on the Diabetic Foot. Bruselas: International Diabetes Federation.
[2] Instituto Nacional de Estadística y Censo. (2 de Octubre de 2017). Publicaciones. Obtenido de Panamá en Cifras: https://www.contraloria.gob.pa/inec/img/pdf.png
[3] Caja de Seguro Social. (13 de Marzo de 2017). Nota de Prensa. Obtenido de http://www.css.gob.pa/web/13-marzo-2017chaam.html
[4] Águila Márquez, R., & Marquina Ramírez, M. (2007). Tratamiento endovascular de la Enfermedad Arterial Oclusiva Periférica (EAPO) sector infrainguinal. Acta Médica Grupo Ángeles, 197-208.
[5] Armstrong, E., Bishu, K., & Waldo, S. (2016). Endovascular Treatment of Infrapopliteal Peripheral Artery Disease. Current Cardiology Reports, 1-7
[6] TASC II Working Group. (2006). Inter-Society Consensus for the Management of. Örebro: The Society for Vascular Surgery.
[7] TASC Steering Comittee. (2015). An Update on Methods for Revascularization and Expansion of the TASC Lesion Classification to Include Below-the-Knee Arteries: A Supplement to the Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Annals of Vascular Diseases, 343-357.
[8] Baril, D. T., Chaer, R. A., Rhee, R. Y., Makaroun, M. S., & Marone, L. (2010). Endovascular interventions for TASC II D. From the New England Society for Vascular Surgery, 1406- 1412.
[9] Antoniou, G. (2015). TASC II Anatomic Classification for Infrapopliteal Arterial Disease: A Framework for Clinical Practice and Future Research. Journal of Endovascular Therapy, 1-3.
[10] Gerassimidis T, K. C. (2008). Current endovascular management of the ischaemic diabetic foot. Hippokratia, 67-73.
[11] Reekers, J. (2012). Diabetic foot and PAD: the endovascular approach. Diabetes/Metabolism Research and Reviews , 36-39.
[12] Lammer, J. y otros (2015). Sustained Benefit at 2 Years for Covered Stents Versus Bare-Metal Stents in Long SFA Lesions: The VIASTAR Trial. Cardiovascular and Interventional Radiology, 25-32.
[13] Rabellino, M. y otros. (2009). Clinical Follow-Up in Endovascular. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 701–705.
[14] Fossaceca, R. y otros (2013). Endovascular Treatment of Diabetic Foot in a Selected Population of Patients with Below-the-Knee Disease: Is the Angiosome Model Effective? Cardiovascular and Interventional Radiology, 637-644.
[15] Cardaioli, P. (2011). Endovascular Treatment of Diabetic Foot Syndrome: Results from a Single Center Prospective Registry Using Mixed Coronary and Peripheral Techniques and Equipment. Journal of Interventional Cardiology, 562-568.
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