Caracterización del primer caso de infección humana por Ehrlichia canis en Panamá

Resumen

[Characterization of the First Case of Human Infection by Ehrlichia canis in Panama]

Resumen

Ehrlichia canis fue considerada un patógeno exclusivo de caninos y tiene como su principal vector a garrapatas del complejo Rhipicephalus sanguineus. Diversos estudios de casos demuestran que también puede producir patología en humanos, de las que hasta el momento sólo se han asociado a infecciones asintomáticas y de leve a moderada intensidad. El objetivo de este manuscrito es describir la presentación clínica de un caso severo de ehrlichiosis en un joven inmunocompetente y presentar el diagnóstico diferencial de E. canis. La determinación del agente etiológico se realizó por medio de pruebas serológicas (IFI) y moleculares (gltA, ompA, 16S rARN, ECC, ECB, Dsb-330 y Dsb-728) a muestras de sangre del paciente. No se obtuvieron resultados para pruebas serológicas contra dengue, hantavirus, HIV, Leptospira, tampoco dio resultado el PCR de parainfluenza (1, 2, 3), adenovirus, influenza (A y B) y rinovirus. Los resultados para Rickettsia demostraron sero-reacción IgG, pero no IgM ni para los análisis moleculares. Secuencias de los segmentos amplificados mostraron un 99% de homología con E. canis para el gen 16S rARN y de 100% el gen dsb. Este es el primer caso confirmado y descrito de infección de E. canis en un paciente inmunocompetente humano en Panamá.

Abstract
Ehrlichia canis was considered an exclusive canine pathogen and its main vector is ticks of the Rhipicephalus sanguineus complex. Several case studies show that it can also cause pathology in humans, which until now have only been associated with asymptomatic infections and mild to moderate intensity. The aim of this paper is describe the clinical presentation of a severe case of ehrlichiosis, an immuno-competent young man. Present the differential diagnosis of Ehrlichia canis. The determination of the etiological agent, serological (IFA) and molecular tests (gltA, ompA, 16S rRNA, ECC, ECB, Dsb-330 and Dsb-728) were performed on patient blood samples. No results were obtained for serological tests against dengue, hantavirus, HIV, Leptospira, nor on PCR for parainfluenza (1, 2, 3), adenovirus, influenza (A and B), and rhinovirus. The results for Rickettsia demonstrated sero-reaction IgG, but not IgM nor for molecular analyzes. Sequences of the amplified segments showed 99% homology with E. canis for the 16S rRNA gene and 100% for the dsb gene. This is the first confirmed and described case of E. canis infection in a human immunocompetent patient in Panama.