MEGALOURETRA CONGENITA
[MEGALOURETRA CONGENITA]Criseida de Owens1
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Resumen
La megalouretra fue descrita originalmente por Nesbitt como una malformación congénita rara caracterizada por dilatación de la uretra peneana. Este defecto ha sido clasificado en dos tipos: escafoide y fusiforme. Por lo infrecuente de esta patología presentamos este primer caso diagnosticado en el Servicio de Neonatología de la Caja de Seguro Social.Ingresa procedente de la Sala de Parto un neonato del sexo masculino y de 40 semanas de gestación; a quien, al examen físico, le encontramos un macropene de 5.5 cm de longitud y de 8 cm de circunferencia. Tenía transiluminación positiva y un goteo frecuente de orina. Se le hizo ultrasonograma del pene que mostró dilatación de la uretra peneana y presencia de los dos cuerpos cavernosos. En el ultrasonido renal se evidenció hidronefrosis bilateral. El renograma funcional con DTPA 99 Tc informó función renal bilateral normal, uréteres dilatados y redundantes, y obstrucción uretral proximal. En la cistouretrografa se observó reflujo vesicoureteral bilateral, con estenosis a nivel de la uretra proximal. Al mes de vida se le practicó una vesicostomía y se decidió realizar una uretroplastía entre los 18 y 24 meses de edad. Como el diagnóstico correspondió a una megalouretra de tipo escafoide, el pronóstico en este paciente se considera bueno. Esperamos que los resultados postoperatorios que se obtengan, le permita una vida sexual normal.(Revista Médica Panamá 1977, 22 (9 -12).Colaboración de la Academia Panameña de Medicina y Cirugía e Infomedic International S,A. 2006-2013. Derechos reservados. www.revistasmedicas.org
Abstract
La megalouretra fue descrita originalmente por Nesbitt como una malformación congénita rara caracterizada por dilatación de la uretra peneana. Este defecto ha sido clasificado en dos tipos: escafoide y fusiforme. Por lo infrecuente de esta patología presentamos este primer caso diagnosticado en el Servicio de Neonatología de la Caja de Seguro Social.Ingresa procedente de la Sala de Parto un neonato del sexo masculino y de 40 semanas de gestación; a quien, al examen físico, le encontramos un macropene de 5.5 cm de longitud y de 8 cm de circunferencia. Tenía transiluminación positiva y un goteo frecuente de orina. Se le hizo ultrasonograma del pene que mostró dilatación de la uretra peneana y presencia de los dos cuerpos cavernosos. En el ultrasonido renal se evidenció hidronefrosis bilateral. El renograma funcional con DTPA 99 Tc informó función renal bilateral normal, uréteres dilatados y redundantes, y obstrucción uretral proximal. En la cistouretrografa se observó reflujo vesicoureteral bilateral, con estenosis a nivel de la uretra proximal. Al mes de vida se le practicó una vesicostomía y se decidió realizar una uretroplastía entre los 18 y 24 meses de edad. Como el diagnóstico correspondió a una megalouretra de tipo escafoide, el pronóstico en este paciente se considera bueno. Esperamos que los resultados postoperatorios que se obtengan, le permita una vida sexual normal.(Revista Médica Panamá 1977, 22 (9 -12).
Colaboración de la Academia Panameña de Medicina y Cirugía e Infomedic International S,A. 2006-2013. Derechos reservados. www.revistasmedicas.org
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