IMPORTANCIA DEL MYCOPLASMA PNEUMONIAE Y LA CHLAMYDIA PNEUMONIAE EN NIÑOS CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
[IMPORTANCIA DEL MYCOPLASMA PNEUMONIAE Y LA CHLAMYDIA PNEUMONIAE EN NIÑOS CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD]X Sáez-Llorens1
Publicado:
1998-01-01
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Resumen
OBJETIVOS: Determinar la importancia del Mycoplasma pneumoniae y la Chlamydia pneumoniae en niños con neumonía adquirida de la comunidad (NAC) y comparar la seguridad y eficacia de la azitromicina (AZM) versus amoxicilina-clavulanato (A-C) ó estolato de eritromicina (EE) en su tratamiento. MÉTODOS: Pacientes ambulatorios Con NAC fueron identificados en el cuarto de urgencias del Hospital del Niño de Panamá y en el Children\'s Medical Center de Dallas, Texas. Niños entre 6 meses y 15 años de edad fueron reclutados y asignados aleatoriamente para recibir AZM por 5 días o un curso de 10 días de A-C ó EE, para aquellos niños menores o mayores de 5 años, respectivamente. Chlamydia pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae fueron identificados mediante la medición de anticuerpos en suero de fase aguda y convalesciente y mediante la obtención de muestras de hisopados nasofaríngeos (NF) y orofaríngeos (OF) para cultivo y para la reacción de cadena de polimerasa (PCR). RESULTADOS: Un total de 335 pacientes (168 en Dallas y 167 en Panamá) fue evaluado desde febrero de 1996 hasta diciembre de 1997. La infección aguda por M. pneumoniae fue detectada en 12 (7%) de los pacientes, tanto en Dallas como en Panamá mientras que la causada por C. pneumoniae fue detectada en 10 (6%) de los pacientes de ambos centros. Estas infecciones ocurrieron más frecuentemente en niños mayores de 5 años de edad ( 25 % vs 9%, P=0.001, RR=2.5; IC 95%)., No se evidenció diferencia alguna en el patrón clínico ó radiológico en relación a la etiología encontrada. La cura clínica fue comprobada en 43 de los 44 pacientes infectados por estos gérmenes, independientemente del tratamiento asignado. CONCLUSIÓN: El M. pneumoniae y la C. pneumoniae son agentes etiológicos importantes de la neumonía adquirida en la comunidad en niños y se asocian a signos clínicos y radiológicos similares a los producidos por otros agentes bacterianos o virales. El tratamiento con AZM resultó comparable al observado con A-C ó EE en la cura clínica de los pacientes, independientemente de laetiología.(Revista Médica Panamá 1999, 24 ( 27-33).
Palabras clave: Neumonía adquirida en la comunidad, neumonía atípica en niños
Colaboración de la Academia Panameña de Medicina y Cirugía e Infomedic International S,A. 2006-2013. Derechos reservados. www.revistasmedicas.org
Abstract
OBJETIVOS: Determinar la importancia del Mycoplasma pneumoniae y la Chlamydia pneumoniae en niños con neumonía adquirida de la comunidad (NAC) y comparar la seguridad y eficacia de la azitromicina (AZM) versus amoxicilina-clavulanato (A-C) ó estolato de eritromicina (EE) en su tratamiento. MÉTODOS: Pacientes ambulatorios Con NAC fueron identificados en el cuarto de urgencias del Hospital del Niño de Panamá y en el Children\'s Medical Center de Dallas, Texas. Niños entre 6 meses y 15 años de edad fueron reclutados y asignados aleatoriamente para recibir AZM por 5 días o un curso de 10 días de A-C ó EE, para aquellos niños menores o mayores de 5 años, respectivamente. Chlamydia pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae fueron identificados mediante la medición de anticuerpos en suero de fase aguda y convalesciente y mediante la obtención de muestras de hisopados nasofaríngeos (NF) y orofaríngeos (OF) para cultivo y para la reacción de cadena de polimerasa (PCR). RESULTADOS: Un total de 335 pacientes (168 en Dallas y 167 en Panamá) fue evaluado desde febrero de 1996 hasta diciembre de 1997. La infección aguda por M. pneumoniae fue detectada en 12 (7%) de los pacientes, tanto en Dallas como en Panamá mientras que la causada por C. pneumoniae fue detectada en 10 (6%) de los pacientes de ambos centros. Estas infecciones ocurrieron más frecuentemente en niños mayores de 5 años de edad ( 25 % vs 9%, P=0.001, RR=2.5; IC 95%)., No se evidenció diferencia alguna en el patrón clínico ó radiológico en relación a la etiología encontrada. La cura clínica fue comprobada en 43 de los 44 pacientes infectados por estos gérmenes, independientemente del tratamiento asignado. CONCLUSIÓN: El M. pneumoniae y la C. pneumoniae son agentes etiológicos importantes de la neumonía adquirida en la comunidad en niños y se asocian a signos clínicos y radiológicos similares a los producidos por otros agentes bacterianos o virales. El tratamiento con AZM resultó comparable al observado con A-C ó EE en la cura clínica de los pacientes, independientemente de la
etiología.(Revista Médica Panamá 1999, 24 ( 27-33).
Palabras clave: Neumonía adquirida en la comunidad, neumonía atípica en niños
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