Estado nutricional y factores asociados en pacientes con enfermedad renal crónica tratada con hemodiálisis en la Caja de Seguro Social.

Resumen

Resumen
Objetivo: Evaluar el estado nutricional (EN) y sus factores asociados en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC)  tratados con hemodiálisis en la Caja de Seguro Social en el año 2013. Metodología: Estudio observacional descriptivo, transversal. Se evaluaron pacientes en hemodiálisis entre 18 y 74.9 años, atendidos en el Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid y la Unidad Periférica Metro 1. Las medidas antropométricas se efectuaron antes y después de la terapia y se revisó el expediente para obtener los datos bioquímicos. Se evaluaron indicadores como índice de masa corporal (IMC), pliegue cutáneo tricipital (PCT), circunferencia media del brazo (CMB), área muscular del brazo (AMB), fuerza de presión de mano (FPM) considerando sexo y edad. Resultados: Se evaluaron 147 sujetos, 32,7% mujeres y 67,3% hombres, con edad promedio de 58,9 años. El IMC reveló que las mujeres tenían  19,1% de bajo peso y los hombres 6,1%, mientras que el sobrepeso y la obesidad estuvieron presentes en 38,8% de los hombres y 38,3% en mujeres y fue mayor en hombres menores de 60 años. Según PCT, el 22,9% de los pacientes presentan depleción de la masa grasa y 22,9% exceso. Según el AMB el 47,9% tiene depleción de la masa magra presentándose más en hombres. El EN según la puntuación objetiva de nutrición en diálisis (OSND) de una sub-muestra de 18 pacientes encontró 61,1% de desnutrición leve y moderada. Según los datos bioquímicos, 23,4 % de anemia sin embargo la albúmina estuvo dentro de rangos normales. No se encontró actitud negativa hacia el tratamiento, además esta población demostró tener conocimientos acerca de ella. Conclusión: El EN de estos pacientes muestra tanto exceso como déficit siendo mayor el exceso en menores de 60 años y el bajo peso en mayores de 60. Las mujeres presentaron menor reserva de masa grasa y los hombres depleción de la masa muscular. La actitud de los pacientes fue positiva, no obstante se observó una actitud negativa hacia limitaciones y  estado de ánimo que se produce por estar en el tratamiento. Los factores asociados estudiados no se relacionaron negativamente con el EN.

Abstract
Objective: To evaluate the nutritional status (NS) and associated factors in patients with chronic kidney disease (CKD) treated with hemodialysis in the Social Security Fund in 2013. Methodology: descriptive, cross-sectional observational study. Hemodialysis patients were evaluated between 18 and 74.9 years, treated at the Metropolitan Hospital Complex Dr. Arnulfo Arias Madrid and Metro Peripheral Unit 1. The anthropometric measurement were performed before and after therapy and the file was revised to obtain biochemical data. Indicators such as body mass index (BMI), triceps skinfold (PCT), mid-arm circumference (CMB), arm muscle area (AMB), hand pressing force (FPM) considering sex and age were evaluated. Results: 147 subjects, 32.7% women and 67.3% men, mean age of 58.9 years were evaluated. BMI revealed that women were underweight 19.1% and men 6.1%, while overweight and obesity were present in 38.8% of men and 38.3% among women and was higher in men younger than 60 years. According PCT, 22.9% of patients have depleted fat mass and 22.9% excess. According to the AMB 47.9% have depleted presenting more lean mass in men. The EN according to objective score of nutrition on dialysis (OSND) of a sub-sample of 18 patients found 61.1% of mild and moderate malnutrition. According to the biochemical data, 23.4% of anemia however albumin was within normal ranges. No negative attitude towards treatment was found, this population also proved to have knowledge about it. Conclusion: in these patients shows both excess and excess deficit being higher in younger than 60 years and underweight in over 60. Women had lower fat mass reserve and men depletion of muscle mass. The attitude of the patients was positive, despite a negative attitude towards limitations and mood that comes from being in treatment was observed. Associated factors studied were not negatively related to the EN.

Palabras claves:
estado nutricional, Hemo-diálisis, Puntaje objetivo nutricional en diálisis, Fac-tores asociados, actitud.


Keywords:
nutritional status, Hemo-dialysis, Points nutritional goal on dialysis, associated factors, attitude.