Características Clínicas y Epidemiológicas de la Glomerulonefritis Aguda Postinfecciosa en Menores de 15 Años Atendidos en el Hospital de Especialidades Pediátricas de la Caja de Seguro Social
[Características Clínicas y Epidemiológicas de la Glomerulonefritis Aguda Postinfecciosa en Menores de 15 Años Atendidos en el Hospital de Especialidades Pediátricas de la Caja de Seguro Social]Basilio Dobras Ramos1
1. Hospital de Especialidades Pediátricas de la Caja de Seguro Social;
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Resumen
Resumen
INTRODUCCION
Introducciòn: La glomerulonefritis aguda postinfecciosa (GAPI) es una enfermedad glomerular primaria que se caracteriza por la aparición de edema, hematuria, oliguria e hipertensión arterial causada por disminución abrupta de la tasa de filtrado glomerular y retención de líquido. En la mayoría de los casos a nivel mundial, es secundaria a una infección por el estreptococo betahemolítico del grupo A.
Desde hace más de 20 años en Panamá no disponemos de estudios que caractericen las manifestaciones clínicas y los aspectos epidemiológicos de la GAPI en niños, de modo que el presente es un estudio descriptivo, retrospectivo cuyo objetivo es describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes egresados del HEPOTH con diagnóstico de Glomerulonefritis aguda postinfecciosa durante el período de enero de 2005 a diciembre de 2010,
METODO
Se revisaron los expedientes clínicos de todos los niños egresados con diagnóstico de Síndrome Nefrítico Agudo, y se extrajo la información mediante un formulario de recolección de datos. Para su análisis la información se ingresó al paquete estadístico Epi Info.
RESULTADOS
Se encontró un total de 296 pacientes con diagnóstico de síndrome nefrítico agudo, de los cuales 238 fueron incluidos en esta revisión, con una relación masculino:femenino de 1.4:1; una edad promedio de 6.6 + 2.3 años. La mayoría procedía de áreas circunvecinas a la ciudad de Panamá. Se observó una mayor incidencia entre los meses de agosto a octubre. La piodermitis estuvo presente como antecedente en el 69 % de los pacientes y el signo clínico predominante fue el edema en el 98.4 % de los pacientes. El ASTO fue positivo en un 75 % de los pacientes a los cuales se les practicó dicha prueba. La complicación más importante, aunque infrecuente, fue el edema pulmonar agudo. No hubo defunciones.
CONCLUSION
Este estudio demuestra que las características clínicas y epidemiológicas de la GAPI son similares a las descritas por dos estudios previos en otra institución nacional de referencia del país, y en lo reportado a nivel internacional.
Abstract
Resumen
INTRODUCCION
Introducciòn: La glomerulonefritis aguda postinfecciosa (GAPI) es una enfermedad glomerular primaria que se caracteriza por la aparición de edema, hematuria, oliguria e hipertensión arterial causada por disminución abrupta de la tasa de filtrado glomerular y retención de líquido. En la mayoría de los casos a nivel mundial, es secundaria a una infección por el estreptococo betahemolítico del grupo A.
Desde hace más de 20 años en Panamá no disponemos de estudios que caractericen las manifestaciones clínicas y los aspectos epidemiológicos de la GAPI en niños, de modo que el presente es un estudio descriptivo, retrospectivo cuyo objetivo es describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes egresados del HEPOTH con diagnóstico de Glomerulonefritis aguda postinfecciosa durante el período de enero de 2005 a diciembre de 2010,
METODO
Se revisaron los expedientes clínicos de todos los niños egresados con diagnóstico de Síndrome Nefrítico Agudo, y se extrajo la información mediante un formulario de recolección de datos. Para su análisis la información se ingresó al paquete estadístico Epi Info.
RESULTADOS
Se encontró un total de 296 pacientes con diagnóstico de síndrome nefrítico agudo, de los cuales 238 fueron incluidos en esta revisión, con una relación masculino:femenino de 1.4:1; una edad promedio de 6.6 + 2.3 años. La mayoría procedía de áreas circunvecinas a la ciudad de Panamá. Se observó una mayor incidencia entre los meses de agosto a octubre. La piodermitis estuvo presente como antecedente en el 69 % de los pacientes y el signo clínico predominante fue el edema en el 98.4 % de los pacientes. El ASTO fue positivo en un 75 % de los pacientes a los cuales se les practicó dicha prueba. La complicación más importante, aunque infrecuente, fue el edema pulmonar agudo. No hubo defunciones.
CONCLUSION
Este estudio demuestra que las características clínicas y epidemiológicas de la GAPI son similares a las descritas por dos estudios previos en otra institución nacional de referencia del país, y en lo reportado a nivel internacional.
Citas
[1] Rodrıguez-IturbeB, Mezzano S., Acute Postinfectious Glomerulonephritis. En: Capítulo 30 de Pediatric Nephrology Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N(Eds.),
[2] Sixth Edition, Springer, Verlag Berlin Heidelberg 2009.
[3] Glomerulonefritis Aguda Postinfecciosa, Fernández Maseda MA, Romero Sala FJ,
[4] Glomerulonefritis aguda postinfecciosa. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:303-14.
[5] Rodriguez-Iturbe B,Musser JM, The Current State of Poststreptococcal
[6] Glomerulonephritis J Am Soc Nephrol 19: 1855–1864, 2008.
[7] Nast CC. Infection-Related Glomerulonephritis: Changing
[8] Demographics and Outcomes. Advances in Chronic Kidney Disease, Vol 19, No 2 (March), 2012: pp 68-75
[9] Changing epidemiology of acute post-streptococcal glomerulonephritis in Northeast Florida: a comparative study Ilyas M, Tolaymat A. Pediatr Nephrol (2008) 23:1101–1106
[10] Bernardo Rodriguez-Iturbe B, Musser JM.The Current State of Poststreptococcal Glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol 19: 1855–1864, 2008.
[11] Arrocha E, Espino M, McCalla R. Estudio de 575 casos de glomerulonefritis aguda post infecciosa en Panama. Boletin de la Sociedad Panameña de Pediatría Vol VI No. 12, 1977 5-16
[12] Coronado L; Johnson M; Ferguson K; Benítez L; Lombardo M. Características de la glomerulonefritis aguda en el Hospital del Niño, 1986- 1988. Rev. Hosp. Niño (Panamá); 8(2):60-65. 1989.
[13] Wong W, Clarke Morris M, Zwi J. Outcome of severe acute post-streptococcal glomerulonephritis in New Zealand children. Pediatr Nephrol (2009) 24:1021–1026
[14] Gunasekaran K, Krishnamurthy S, Mahadevan S, Harish BN, Prabhu Kumar A. Clinical Characteristics and Outcome of Post-Infectious Glomerulonephritis in Children in Southern India: A Prospective Study Indian J Pediatr DOI 10.1007/s12098-015-1752-0
[15] Saborío Chacón P, Jiménez Bolaños F. Glomerulonefritis Aguda Post-Infeccionsa. Rev. Cost. Cienc. Méd. 1994; 15 (1,2): 47-54
[16] Arunagirinathan A, Kumar Narayanaswamy D, Thirunavukaransu B, Raghavan A. Clinical Spectrum and Outcome of Acute Post-infectious Glomerulonephritis in Children: AHospital Based Study International Journal of Scientific Study. 2015;Vol 3, 163-166
[17] Becquet O, Pasche J, Gatti H, Chenel C, Abély M, Morville P. Pietrement C. Acute post-streptococcal glomerulonephritis in children of French Polynesia: a 3-year retrospective study. Pediatr Nephrol (2010) 25:275–280
[18] Lagomarsino E, Berrfos X, Morales A, Quesney F. Estudio Clinico y de Laboratorio en Glomerulonefritis Aguda Post Estreptococica. Rev. Chil. Pediatr. 56:20-26, 1985.
[19] Marshall CS, Cheng AC, Markey PG, Towers RJ, Richardson LJ, Fagan PK, Scott L, Krause VL, Currie BJ. Acute post-streptococcal glomerulonephritis in the Northern Territory of Australia: a review of 16 years data and comparison with the literature. -Am. J. Trop. Med. Hyg. 2011; 85 (4); 703-10
[20] Cubillos Moreno J, Londoño Mosquera R, Valencia Rivas V. Síndrome Nefrítico en niños menores de 15 años egresados del Hospital San Francisco de Asís durante el año 2010. Revista Arbitrada Sentido de Vida_ciencia y humanidades Agosto 23 de 2011. http://www.revista.humanet.co
[21] Berros X, Lagomarsino E, Solar E, Sandoval G, Guzman B, Riedel I. Post-streptococcal acute glomerulonephritis in Chile—20 years of experience. Pediatr Nephrol (2004) 19:306–312
[22] Sarkissian A, Papazian M, Azatian G, Arikiants N, Babloyan A, Leumann E. An epidemic of acute postinfectious glomerulonephritis in Armenia. Arch Dis Child 1997;77:342-344
[23] Martínez Suárez V, Somalo Hernández L, Ordóñez Álvarez FA, Santos Rodríguez F, Málaga Guerrero S. Glomerulonefritis aguda Postinfecciosa: Casuistica de Nuestro Hospital Central de Asturias, Oviedo. Bol Pediatr 2006; 46: 149-170
[24] Eison TM, Ault BH, Jones DP, Chesney RW, Wyatt RJ. Post-streptococcal acute glomerulonephritis in children: clinical features and pathogenesis. Pediatr Nephrol (2011) 26:165–180
[25] Sanjad S, Tolaymat A, Whitworth J, Levin S (1977) Acute glomerulonephritis in children: a review of 153 cases. South Med J 70:1202–1206
[26] West CD, McAdams AJ. Glomerular deposits and hypoalbuminemia in acute post-streptococcal glomerulonephritis. Pediatr Nephrol (1998) 12:471–474
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