Prevalencia y características de adultos quemados del Servicio de Cirugía Reconstructiva del Hospital Dr. Rafael Hernández L., Chiriquí. 2016-2018

Resumen

Introducción: Las quemaduras constituyen un problema de salud pública que afecta mayormente a países en desarrollo [1,2]. En Panamá, existe una unidad de quemados para el manejo de pacientes adultos, ubicada en la ciudad capital, y no contamos con datos estadísticos sobre estas lesiones en dicha población.  Objetivos: A través de este estudio descriptivo retrospectivo, buscamos generar la primera base de datos enfocada en la prevalencia y características de pacientes adultos quemados en Panamá. Métodos: Se incluyeron 110 expedientes de adultos ingresados por el Servicio de Cirugía Reconstructiva del Hospital “Dr. Rafael Hernández L.” (HRRH) en Chiriquí, Panamá con diagnóstico de “Quemadura” durante los años 2016 y 2018, haciendo énfasis en sus datos demográficos, mes de admisión, mecanismo de lesión, grado de quemadura, porcentaje de superficie corporal total quemada (SCTQ), estancia intrahospitalaria (EIH) y abordaje quirúrgico. Resultados: Se obtuvo una prevalencia de período del 16%. 39% de casos se reportaron en el 2018. Se registró una mediana de edad de 42.5 años y una razón hombre: mujer de 1.4:1. Se identificó mayor frecuencia de admisiones en enero, seguido de marzo y julio (p=0.242). El mecanismo de lesión más consignado fue energía térmica (82.7%), el grado de quemadura más común fue IIa (64.5%). En 70% de los expedientes se matriculó un porcentaje de SCTQ menor del 10%. La mayor cantidad de casos tuvo una EIH menor a 30 días, encontrando una relación estadísticamente significativa entre porcentajes altos de SCTQ y una EIH mayor a un mes (p=<0.001). El 60% de los pacientes no recibió manejo quirúrgico. Conclusiones: Las quemaduras en adultos representan un porcentaje importante del censo manejado por el servicio de Cirugía Reconstructiva del HRRH. Su frecuencia a través de los años va en ascenso, con predominio en el grupo etario de 41-50 años y género masculino. El perfil de quemaduras más frecuente fue grado IIa con menos del 10% de SCTQ. Porcentajes más altos de SCTQ se relacionaron con EIH igual o mayores al mes. La mayoría de los pacientes fueron manejados con curaciones en sala de hospitalización.

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Abstract

Introduction: Burns constitute a public health problem that mostly affects developing countries [1,2]. In Panama, there is a burn unit for the management of adult patients, located in the capital city, and we do not have statistical data on these injuries in this population. Objectives: Through this retrospective descriptive study, we sought to generate the first database focused on the prevalence and characteristics of adult burn patients in Panama. Methods: We included 110 records of adults admitted to the Reconstructive Surgery Service of the Hospital "Dr. Rafael Hernández L." (HRRH) in Chiriquí, Panama with a diagnosis of "Burn" during the years 2016 and 2018, with emphasis on their demographic data, month of admission, mechanism of injury, degree of burn, percentage of total body surface area burned (SCTQ), in-hospital stay (EIH) and surgical approach. Results: A period prevalence of 16% was obtained. 39% of cases were reported in 2018. A median age of 42.5 years and a male: female ratio of 1.4:1 was recorded. The highest frequency of admissions was identified in January, followed by March and July (p=0.242). The most reported mechanism of injury was thermal energy (82.7%), the most common degree of burn was IIa (64.5%). In 70% of the cases, the percentage of SCTQ was less than 10%. Most of the cases had a HIE of less than 30 days, finding a statistically significant relationship between high percentages of SCTQ and a HIE of more than one month (p=<0.001). Sixty percent of patients did not receive surgical management. Conclusions: Adult burns represent an important percentage of the census managed by the HRRH Reconstructive Surgery service. Their frequency has increased over the years, with a predominance in the 41-50 age group and male gender. The most frequent burn profile was grade IIa with less than 10% of SCTQ. Higher percentages of SCTQ were related to EIH equal to or greater than one month. Most of the patients were managed with in-patient ward dressings.