Características metabólicas en infarto agudo de miocardio
[Metabolic characteristics in acute myocardial infarction]Jhoel Amores1
, Josué González2 , Anthonier Hinestroza2 , Yisell Guerra1 1. Hospital Santo Tomás, Panamá, Rep de Panamá; 2. Universidad de Panamá, Panamá, Rep de Panamá;
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Resumen
Introducción: las alteraciones del control glicémico y los lípidos son causas principales de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, los patrones metabólicos en el infarto agudo de miocardio no están bien establecidos. Objetivo: el propósito de esta investigación es describir las características metabólicas en pacientes admitidos con infarto de miocardio. Clasificamos los pacientes según el cociente HDL-c/LDL-c y perfiles lipídicos. Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en pacientes admitidos al Servicio de Cardiología con infarto agudo de miocardio durante un año. Resultados: 97 pacientes fueron incluidos, predominó el sexo masculino (67%) y el promedio de edad fue 59 años (SD, ±9.9). Las características metabólicas fueron las siguientes: mediana de hemoglobina glicosilada 6.2% (IQR, 5.8-7.5), glucemia en ayunas 107 mg/dL (IQR, 99-152), colesterol total 201 mg/dL (IQR, 165-223), colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDL-c) 123 mg/dL (IQR, 96-146), colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) 38.2 mg/dL (IQR, 31.8-45.4) y triglicéridos (TG) 161 mg/dL (IQR, 103-234). El cociente HDL-c/LDL-c <0.4 estuvo presente en 75% de los pacientes. Los patientes fueron clasificados según perfiles lipídicos, donde el perfil L-1 [HDL-c ≤40, LDL-c <150, TG <200] y L-2 [HDL-c >40, LDL-c <150, TG <200] en conjunto representaron la mitad de la muestra. Conclusiones: prediabetes, bajos niveles de HDL-c y un cociente HDL-c/LDL-c <0.4 fueron hallazgos frecuentes en infarto de miocardio. La relación entre patrones metabólicos y el riesgo de infarto de miocardio debe ser investigada.
Abstract
Introduction: Alterations in glycemic control and lipids are the main causes of cardiovascular disease. However, metabolic patterns in acute myocardial infarction are not well established. Objective: The purpose of this research is to describe the metabolic characteristics of patients admitted with myocardial infarction. We classified patients according to HDL-c/LDL-c ratio and lipid profiles. Method: observational, descriptive, retrospective study in patients admitted to the Cardiology Department with acute myocardial infarction for one year. Results: 97 patients were included, males predominated (67%) and the mean age was 59 years (SD, ±9.9). Metabolic characteristics were as follows: median glycosylated hemoglobin 6.2% (IQR, 5.8-7.5), fasting blood glucose 107 mg/dL (IQR, 99-152), total cholesterol 201 mg/dL (IQR, 165-223), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c) 123 mg/dL (IQR, 96-146), high-density lipoprotein-associated cholesterol (HDL-c) 38.2 mg/dL (IQR, 31.8-45.4) and triglycerides (TG) 161 mg/dL (IQR, 103-234). The HDL-c/LDL-c ratio <0.4 was present in 75% of patients. Patients were classified according to lipid profiles, where the L-1 HDL-c ≤ 40, LDL-c <150, TG <200] and L-2 ]HDL-c >40, LDL-c <150, TG <200] together represented half of the sample. Conclusions: prediabetes, low HDL-c levels, and an HDL-c/LDL-c ratio <0.4 were frequent findings in myocardial infarction. The relationship between metabolic patterns and the risk of myocardial infarction should be investigated.
Citas
[1] Zozina VI, Covantev S, Goroshko OA, Krasnykh LM, Kukes VG. Coenzyme Q10 in Cardiovascular and Metabolic Diseases: Current State of the Problem. Curr Cardiol Rev. 2018;14(3):164-174. doi: 10.2174/1573403X14666180416115428. PMID: 29663894; PMCID: PMC6131403. URL: https://doi.org/10.2174/1573403X14666180416115428
[2] Lazzeri C, Valente S, Chiostri M, D'Alfonso MG, Gensini GF. Clinical significance of glycated hemoglobin in the acute phase of ST elevation myocardial infarction. World J Cardiol. 2014 Apr 26;6(4):140-7. doi: 10.4330/wjc.v6.i4.140. PMID: 24772254; PMCID: PMC3999334. URL: https://doi.org/10.4330/wjc.v6.i4.140
[3] Palasubramaniam J, Wang X, Peter K. Myocardial Infarction-From Atherosclerosis to Thrombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019 Aug;39(8):e176-e185. doi: 10.1161/ATVBAHA.119.312578. Epub 2019 Jul 24. PMID: 31339782. URL: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.312578
[4] Sun H, Li Z, Song X, et al; CCC-ACS Investigators. Revisiting the lipid paradox in ST-elevation myocardial infarction in the Chinese population: findings from the CCC-ACS project. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021 Dec 6;10(9):978-987. doi: 10.1093/ehjacc/zuab053. PMID: 34263300. URL: https://doi.org/10.1093/ehjacc/zuab053
[5] Biradar MS, Rangaswamy. Lipid Profile Study in Patients Diagnosed with Acute Myocardial Infarction for First Time and Admitted in Tertiary Care Hospital Mysuru. J Assoc Physicians India. 2022 Apr;70(4):11-12. PMID: 35443389.
[6] Yuan S, Huang X, Ma W, et al. Associations of HDL-C/LDL-C with myocardial infarction, all-cause mortality, haemorrhagic stroke and ischaemic stroke: a longitudinal study based on 384 093 participants from the UK Biobank. Stroke Vasc Neurol. 2023 Apr;8(2):119-126. doi: 10.1136/svn-2022-001668. Epub 2022 Sep 23. PMID: 36150733; PMCID: PMC10176979. URL: https://doi.org/10.1136/svn-2022-001668
[7] Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation. 2018 Nov 13;138(20):e618-e651. doi: 10.1161/CIR.0000000000000617. Erratum in: Circulation. 2018 Nov 13;138(20):e652. PMID: 30571511. URL:https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000617
[8] Iwakura K, Ito H, Ikushima M, et al. Association between hyperglycemia and the no-reflow phenomenon in patients with acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2003 Jan 1;41(1):1-7. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02626-8. PMID: 12570936. URL: https://doi.org/10.1016/S0735-1097(02)02626-8
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