Resultados clínicos de las pacientes con cáncer cervicouterino y falla renal secundaria en el Instituto Oncológico Nacional de Panamá 2015-2020

Resumen

Introducción El cáncer cervicouterino ocupa el segundo lugar de las neoplasias malignas que afectan a las mujeres en la República de Panamá. A pesar de que se puede detectar en fases tempranas, pacientes en fases avanzadas asociadas a falla renal todavía llegan para atención en el Instituto. El objetivo de nuestro trabajo consiste en la revisión de la evolución clínica de las pacientes con falla renal secundaria a cáncer cervicouterino en el Instituto Oncológico Nacional (ION) de Panamá en un período de 2015 a 2020 con el fin de poder hacer recomendaciones en el manejo de estas. Material y Métodos Es un estudio retrospectivo y descriptivo. Para efectos del trabajo se consideró niveles de creatinina mayores a 2 mg/dL. La evaluación de la calidad de vida se realizó mediante la aplicación de cuestionarios específicos que no son parte de la atención de los pacientes del Instituto. Para identificar los casos se realizó un cruce de datos de las pacientes con diagnóstico de cáncer cervicouterino y creatinina mayor de 2 mg/dL. Resultados. El número total de casos que pudieron ser revisados fue 65. El 94% de los casos correspondió al tipo histológico de carcinoma de células escamosas. La etapa más frecuente fue IIIB (44%). El índice ECOG 0/1 (72%). La hipertensión arterial estuvo presente en el 35% de los casos y la diabetes en 5%. Hubo pacientes en todos los rangos de creatinina que se utilizaron. De los 65 casos recibieron algún tipo de tratamiento oncológico. 36 de las 55 fueron tratadas con radioterapia o radioquimioterapia. 10 pacientes no pudieron recibir ningún tratamiento debido a mal estado general. La supervivencia global promedio fue de 7 meses. El grupo de 20-29 años tuvo una mejor supervivencia inicial, pero a los 10 meses se perdió esta diferencia. Conclusiones El promedio de la supervivencia global de las pacientes con falla renal secundaria a cáncer cervicouterino de nuestro estudio fue de 10 meses y no varió significativamente según el tipo de derivación renal utilizada.

---

Abstract

Introduction Cervical cancer is the second most common malignant neoplasm affecting women in the Republic of Panama. Although it can be detected in early stages, patients in advanced stages associated with renal failure still arrive for care at the Institute. The objective of our work consists of reviewing the clinical evolution of patients with renal failure secondary to cervical cancer at the National Oncology Institute (ION) of Panama in a period from 2015 to 2020 in order to be able to make recommendations in the management of these. Material and Methods This is a retrospective and descriptive study. For the purposes of the study, creatinine levels greater than 2 mg/dL were considered. Quality of life was assessed by applying specific questionnaires that are not part of the Institute's patient care. In order to identify the cases, a cross-checking of data of patients with a diagnosis of cervical cancer and creatinine greater than 2 mg/dL was performed. Results. The total number of cases that could be reviewed was 65. 94% of the cases corresponded to the histological type of squamous cell carcinoma. The most frequent stage was IIIB (44%). The ECOG index 0/1 (72%). Arterial hypertension was present in 35% of cases and diabetes in 5%. There were patients in all creatinine ranges used. Of the 65 cases received some type of oncologic treatment. 36 of the 55 were treated with radiotherapy or radiochemotherapy. 10 patients could not receive any treatment due to poor general condition. The average overall survival was 7 months. The group aged 20-29 years had a better initial survival, but at 10 months this difference was lost. Conclusions The median overall survival of patients with renal failure secondary to cervical cancer in our study was 10 months and did not vary significantly according to the type of renal shunt used.