Ayuno preoperatorio: diferencias ultrasonográficas en periodos de ayuno diferentes en pacientes hospitalizados en el Hospital Santo Tomás
[Preoperative fasting: ultrasonographic differences in different fasting periods in patients hospitalized at Hospital Santo Tomás]Andres Carrasco1, Marjorie Errigo1
1. Hospital Santo Tomás. Panamá, Rep. de Panamá..
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Resumen
Introducción: La principal razón, por la que surge el concepto de ayuno prolongado, en pacientes que serán sometidos a procedimientos quirúrgicos, es para disminuir el contenido estomacal, y así el riesgo o la incidencia de vómitos y broncoaspiración durante la inducción de la anestesia. Volúmenes grandes a nivel del antro gástrico, están asociados a riesgo de vómito perioperatorio. Objetivo: Comparar mediante ultrasonido la apariencia cualitativa gástrica, luego de diferentes periodos de ayuno. Metodología: Estudio prospectivo, transversal, cualitativo realizado en pacientes hospitalizados en el Hospital Santo Tomás durante los meses de julio a octubre 2020. A cada paciente se le indicó realizar un ayuno completo de 8 horas y posterior, un ayuno de 2 horas luego de una bebida con carbohidratos. Se analizaron datos demográficos (edad, sexo, peso, talla), índice de masa corporal, clasificación ASA, y la apariencia cualitativa del estómago en el ultrasonido en cada ayuno. Resultados: 92 pacientes, con predominio del sexo masculino y una media de edad de 37 años, fueron evaluados mediante ultrasonido: se observó que a las 8 horas de ayuno el 100% de los pacientes presentaban un estómago vacío (grado 0), mientras que a las 2 horas de ayuno a liquido el 67% presentó un grado 0, el 26% presentó grado 1 y el 4% presentó grado 0. Conclusiones: los periodos de más de 8 horas tienen características ultrasonográficas muy similares a los periodos de ayuno de 2 horas a líquidos, en la población de adultos jóvenes sin patologías que alteren el estómago.
Abstract
Introduction: The main reason, for which the concept of prolonged fasting arises, in patients who will undergo surgical procedures, is to decrease stomach contents, and thus the risk or incidence of vomiting and bronchoaspiration during induction of anesthesia. Large volumes at the level of the gastric antrum are associated with risk of perioperative vomiting. Objective: To compare by ultrasound the qualitative gastric appearance after different fasting periods. Methodology: Prospective, cross-sectional, qualitative study performed in patients hospitalized at Hospital Santo Tomás during the months of July to October 2020. Each patient was instructed to perform a complete 8-hour fast and then a 2-hour fast after a carbohydrate drink. Demographic data (age, sex, weight, height), body mass index, ASA classification, and the qualitative appearance of the stomach on ultrasound at each fast were analyzed. Results: 92 patients, predominantly male and with a mean age of 37 years, were evaluated by ultrasound: it was observed that at 8 hours of fasting 100% of the patients presented an empty stomach (grade 0), while at 2 hours of fasting to liquid 67% presented grade 0, 26% presented grade 1 and 4% presented grade 0. Conclusions: the periods of more than 8 hours have ultrasonographic characteristics very similar to the periods of 2 hours of fasting to liquids, in the population of young adults without pathologies that alter the stomach.
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