Leishmaniasis: desafío para la salud publica en la región del Darién

Resumen

La leishmaniasis es un conjunto de enfermedades zoonóticas trasmitida a los humanos por la picadura de insectos hematófagos del género Lutzomyia. Su eco-epidemiología es compleja y los patrones de variación de su incidencia, en tendencia creciente, contradicen las propuestas anteriores de que el desarrollo socioeconómico y la urbanización eliminaría la enfermedad. Por el contrario, la vulnerabilidad de la población se ha visto afectada por los cambios demográficos y factores antropogénicos que, a su vez, transforman la dinámica y el flujo genético poblacional de los vectores y reservorios, modificando sus ciclos de transmisión. Por sus elevados números de casos y su progresiva expansión geográfica, la leishmaniasis es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) una enfermedad parasitaria de carácter emergente o reemergente de alto impacto. Las incapacidades que genera esta enfermedad por mutilaciones y deformaciones no solo se traducen en pérdida de horas de productividad, sino también tienen el impacto incapacitante de la pérdida de salud y bienestar en la población que, en la mayoría de los casos, son desestimados por el desconocimiento del comportamiento epidemiológico que presenta.  En este artículo se propone una reflexión sobre los factores que inciden en el ciclo de transmisión de las Leishmania spp, y el impacto que las misma pueda tener en la región del Darién, con lo cual pretendemos intentar dilucidar aspectos para la actualización de la información para Panamá y subrayar la importancia de la reflexión teórica ante cualquier tipo de intervención práctica relacionada con este tema.

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Abstract

Leishmaniasis is a group of zoonotic diseases transmitted to humans by the bite of blood-sucking insects of the genus Lutzomyia. It has a complex eco-epidemiology and the patterns of variation of its incidence in increasing trend, contradict the previous proposals that socioeconomic development and urbanization would eliminate the disease. Contrary sensu, the vulnerability of the population has been affected by demographic changes and anthropogenic factors that, in turn, transform the dynamics and population gene flow of vectors and reservoirs, modifying their transmission cycles. Due to a high number of cases and its progressive geographical expansion, leishmaniasis is considered by World Health Organization (WHO) to be an emerging or re-emerging parasitic disease with a high impact. The disabilities generated by this disease due to mutilations and deformations translate into lost hours of productivity, but, the disabling impact of the loss of health and well-being in the population, in most cases, are dismissed due to ignorance of epidemiological behavior. This article proposes a reflection on the factors that affect the transmission cycle of Leishmania spp, and the impact that they may have in the Darien region, with which we intend to try to elucidate aspects for updating information for Panama and underline the importance of theoretical reflection before any type of practical intervention related to this topic.