“Conocimientos, Actitudes y Prácticas del Recurso Humano de salud sobre Lactancia Materna en el Primer Nivel de Atención. Panamá”.
[“Conocimientos, Actitudes y Prácticas del Recurso Humano de salud sobre Lactancia Materna en el Primer Nivel de Atención. Panamá”.]Faride Esther Rodriguez Diaz1, Aida Moreno de Rivera2, Rosaura G. de Borace2, Aracelly de López2, Fermina Chamorro Mojica2
1. ICGES;
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Resumen
Objetivos: Evaluar los Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Lactancia Materna del Recurso Humano del Primer Nivel de Atención de Salud, del Ministerio de Salud y de la Caja del Seguro Social en las Regiones de Salud Metropolitana y San Miguelito, Panamá.
Métodos: Estudio descriptivo-transversal, en 813 funcionarios (médicos, enfermeras y auxiliares, nutricionistas, odontólogos, administrativos y otros), del Primer Nivel de Atención de 41 instalaciones, mediante aplicación de un cuestionario basado en los “10 pasos” de la Iniciativa “Centros de Salud Amigo del Niño y de la Madre”, de la UNICEF/OMS. Se analizaron frecuencias absolutas, relativas y chi cuadrado, utilizando Microsoft Access y Epi-Info7.
Resultados: El 46.7% del total del recurso humano presentó Conocimientos, Actitudes y Prácticas acertadas en lactancia materna: 13.4% en Conocimientos, 84.9% en Actitudes y 50.9% en Prácticas. Según técnicos y administrativos hubo diferencias significativas (p<0.05) en conocimientos (15.1%, 9.0%) y prácticas (59.0%, 29.6% respectivamente). Por sexo existieron diferencias significativas en las prácticas (mujer 54.4%, hombre 39.5%, p=0.00). Entre instituciones (MINSA, CSS) las diferencias significativas se encontraron en actitudes (89.8%, 83.1%, p=0.01) y prácticas (56.3%, 49.0%, p=0.04 respectivamente).
Conclusiones: El Recurso Humano del Primer Nivel de Atención de salud presentó conocimientos “escasos”, y “prácticas inapropiadas”, sin embargo, se destacaron actitudes “positivas” sobre Lactancia Materna. Las políticas públicas de salud deberían sustentar capacitaciones actualizadas y continuas, para mejorar los conocimientos y el desempeño del Recurso Humano de salud en Lactancia Materna, tema clave para mejorar la salud materno-infantil y reducir la carga en el presupuesto familiar y estatal.
Knowledge, Attitudes and Practices Human Resource health Breastfeeding in the First Level of Care.
Abstract
Background: Exclusive breastfeeding (EBF) is a powerful tool for combating hunger and infant morbidity and mortality, with more impact on survival than any other preventive intervention instrument. The period from birth to two years is critical. LME (first six months of life) protects against infectious diseases in childhood and chronic disease in adulthood. Therefore, the hours of training to RH are an investment. Objectives: To assess the knowledge, attitudes and practices in human resource Breastfeeding the first level of health care, the Ministry of Health and the Social Security Fund in health regions Metropolitan and San Miguelito, Panama. Method: cross-sectional descriptive study, 813 staff (doctors, nurses and assistants, nutritionists, dentists, administrative and other), the primary care level of 41 facilities, by applying a system based on the "10 Steps" Initiative questionnaire "Health Centers and Child Friendly Mother", the UNICEF / WHO. Absolute, relative frequencies and chi square were analyzed using Microsoft Access and Epi-Info7. Results: 46.7% of total human resources presented knowledge, attitudes and practices in successful breastfeeding: 13.4% in knowledge, attitudes 84.9% and 50.9% in practice. According to technical and administrative There were significant differences (p <0.05) in knowledge (15.1%, 9.0%) and practice (59.0%, 29.6% respectively). There were significant gender differences in practices (women 54.4%, men 39.5%, p = 0.00). Between institutions (MINSA, CSS) significant differences were found in attitudes (89.8%, 83.1%, p = 0.01) and practices (56.3%, 49.0%, p = 0.04 respectively). Conclusion: The human resource the first level of health care provided limited knowledge, and inappropriate practices, however, positive attitudes about breastfeeding were highlighted. Public health policies should support current and ongoing training to improve the skills and performance of human resources to greet Breastfeeding key to improving maternal and child health and reduce the burden on family and state budget issue.
Key words: Breastfeeding, knowledge, human resource, health personnel.
Abstract
Objetivos: Evaluar los Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Lactancia Materna del Recurso Humano del Primer Nivel de Atención de Salud, del Ministerio de Salud y de la Caja del Seguro Social en las Regiones de Salud Metropolitana y San Miguelito, Panamá.
Métodos: Estudio descriptivo-transversal, en 813 funcionarios (médicos, enfermeras y auxiliares, nutricionistas, odontólogos, administrativos y otros), del Primer Nivel de Atención de 41 instalaciones, mediante aplicación de un cuestionario basado en los “10 pasos” de la Iniciativa “Centros de Salud Amigo del Niño y de la Madre”, de la UNICEF/OMS. Se analizaron frecuencias absolutas, relativas y chi cuadrado, utilizando Microsoft Access y Epi-Info7.
Resultados: El 46.7% del total del recurso humano presentó Conocimientos, Actitudes y Prácticas acertadas en lactancia materna: 13.4% en Conocimientos, 84.9% en Actitudes y 50.9% en Prácticas. Según técnicos y administrativos hubo diferencias significativas (p<0.05) en conocimientos (15.1%, 9.0%) y prácticas (59.0%, 29.6% respectivamente). Por sexo existieron diferencias significativas en las prácticas (mujer 54.4%, hombre 39.5%, p=0.00). Entre instituciones (MINSA, CSS) las diferencias significativas se encontraron en actitudes (89.8%, 83.1%, p=0.01) y prácticas (56.3%, 49.0%, p=0.04 respectivamente).
Conclusiones: El Recurso Humano del Primer Nivel de Atención de salud presentó conocimientos “escasos”, y “prácticas inapropiadas”, sin embargo, se destacaron actitudes “positivas” sobre Lactancia Materna. Las políticas públicas de salud deberían sustentar capacitaciones actualizadas y continuas, para mejorar los conocimientos y el desempeño del Recurso Humano de salud en Lactancia Materna, tema clave para mejorar la salud materno-infantil y reducir la carga en el presupuesto familiar y estatal.
Knowledge, Attitudes and Practices Human Resource health Breastfeeding in the First Level of Care.
Abstract
Background: Exclusive breastfeeding (EBF) is a powerful tool for combating hunger and infant morbidity and mortality, with more impact on survival than any other preventive intervention instrument. The period from birth to two years is critical. LME (first six months of life) protects against infectious diseases in childhood and chronic disease in adulthood. Therefore, the hours of training to RH are an investment. Objectives: To assess the knowledge, attitudes and practices in human resource Breastfeeding the first level of health care, the Ministry of Health and the Social Security Fund in health regions Metropolitan and San Miguelito, Panama. Method: cross-sectional descriptive study, 813 staff (doctors, nurses and assistants, nutritionists, dentists, administrative and other), the primary care level of 41 facilities, by applying a system based on the "10 Steps" Initiative questionnaire "Health Centers and Child Friendly Mother", the UNICEF / WHO. Absolute, relative frequencies and chi square were analyzed using Microsoft Access and Epi-Info7. Results: 46.7% of total human resources presented knowledge, attitudes and practices in successful breastfeeding: 13.4% in knowledge, attitudes 84.9% and 50.9% in practice. According to technical and administrative There were significant differences (p <0.05) in knowledge (15.1%, 9.0%) and practice (59.0%, 29.6% respectively). There were significant gender differences in practices (women 54.4%, men 39.5%, p = 0.00). Between institutions (MINSA, CSS) significant differences were found in attitudes (89.8%, 83.1%, p = 0.01) and practices (56.3%, 49.0%, p = 0.04 respectively). Conclusion: The human resource the first level of health care provided limited knowledge, and inappropriate practices, however, positive attitudes about breastfeeding were highlighted. Public health policies should support current and ongoing training to improve the skills and performance of human resources to greet Breastfeeding key to improving maternal and child health and reduce the burden on family and state budget issue.
Key words: Breastfeeding, knowledge, human resource, health personnel.
Citas
[1] UNICEF/OMS. Comunicado de prensa. 15 años después de la Declaración de Innocenti, la lactancia materna salva 6 millones de vidas anuales. Veneman Ann M. Ginebra. 2005.
[2] Rodríguez Díaz F, Borace R, López A, Cuellar M. Relación Costo Beneficio de las intervenciones de promoción sobre lactancia materna vs. Laboratorios de fórmulas lácteas. Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud. UNICEF. Panamá. 2006.
[3] OPS. Cuantificación de los Beneficios de la Lactancia Materna: Reseña de la Evidencia. Washington, 2002.
[4] Ministerio de Salud Bolivia. La lactancia materna exclusiva protege al bebé contra diversas enfermedades en su edad adulta. La Paz, 2015.
[5] Rodríguez Díaz F, Borace R, López A, Ramírez M. Conocimientos, actitudes y prácticas del personal multidisciplinario de salud y la promoción realizada a las madres con respecto a la lactancia materna en dos maternidades. Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud. UNICEF. Panamá. 2006.
[6] Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C, Sosa A. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud (Levels of care, prevention and primary health care). Arch Med Interna; XXXIII (1):11-14, 2011.
[7] kramer MS. Fombonne E, Igumnov S, Vanilovich I, Matush L, Mironova E, et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. Effects of prolonged and exclusive breastfeeding on child behavior and maternal adjustment: evidence from a large, randomized trial. Pediatrics. Mar; 121:e435-40. 2008.
[8] UNICEF/Ministerio de Sanidad y Consumo, Asociación Española de Pediatría, et al. V Congreso Español de Lactancia Materna. Declaración Científico Sanitario. España. 2009.
[9] UNICEF. Comunicado de prensa Nueva York. Los centros de salud son fundamentales para promover buenas prácticas de lactancia materna. 2010.
[10] UNICEF/OMS. La Iniciativa Hospital Amigo del Niño. (IHAN).USA. 1993.
[11] Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Lactancia Materna: guía para profesionales. Monografías de la A.E.P. Nº 5. España. 2004.
[12] Lawrence R A, Lawrence RM. Breastfeeding: Guide for the Medical Profession. (6th.Ed.) St. Louis: Mosby, 2005.
[13] UNICEF. Estado Mundial de la Infancia. Nutrición. USA. 2009, 2010.
[14] Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ENASSER 2009). Instituto Conmemorativo Gorgas. Panamá. 2009.
[15] Ministerio de Salud Panamá/UNICEF. La lactancia materna en Panamá. Un camino recorrido. 1996.
[16] Ruiz L. Mother and Child Health. Centros de Salud Amigos de los Niños y la Madre (ICSANM) in: Mesa Redonda: Situación actual de la iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN) y retos para el futuro. España. 2007.
[17] Popkin BM, et al. Breast-feeding in the Philippines: the role of the health sector. Journal of biosocial science, Supplement 9:99-125. England. 1985.
[18] Brodribb W, Fallon AB, et al. Breastfeeding, knowledge - the experiences of Australian general practice registrars. Aust Fam. Physician. Jan-Feb; 38(12):26-9. Australian. 2009.
[19] UNICEF. Ministerio de Salud Argentina. Comisión Asesora de Lactancia Materna de la “Iniciativa Centro de Salud Amigo de la Madre y el Niño”. Lineamientos para su implementación. Dirección Materno Infantil. 2012.
[20] Ministerio de Salud Púbica Ecuador. Iniciativa Centros de Salud Amigo de la Madre y la Niñez.1998.
[21] Labordena Barceló C, et al. Los centros de atención primaria y la lactancia materna. Opiniones y conocimientos del personal sanitario. Anales de Pediatría Vol. 55. Núm. 03. España. 2001.
[22] Register N, Eren D, et al. Knowledge and Attitudes of Pediatric Office Nursing Staff About Breastfeeding. J Hum Lact; vol. 16, 3: pp. 210-215. USA. 2000.
[23] Lawrence RA. Practices and Attitudes Toward Breast-Feeding Among Medical Professionals. Pediatrics; 70 (6):912-920. USA. 1982.
[24] Hernández MT. Epidemiología de la lactancia materna. Prevalencia y tendencias de la lactancia materna en el mundo y en España. Lactancia materna: guía para profesionales. Comité de la Lactancia Materna de la AEP. Monografías de la AEP (5), 2004.
[25] Lawrence, Ruth. Lactancia Materna. IV ed. España. 1996.
[26] Finneran B, Murphy K. Breast is best for GPs-or is it? Breastfeeding attitudes and practice of general practitioners in the Mid-West of Ireland. Ir. Med Journal. Oct; 97(9):268-70. Ireland. 2004.
[27] Lazzaro E, Anderson J, And G. Medical professionals attitudes toward breastfeeding. Journal Human Lact; 11: 97-101. USA. 1995.
[28] Ministerio de Salud Panamá- “Ley Nº 50 de 1995, por la cual se protege y fomenta la lactancia materna”. Panamá.1995.
[29] Hernández Aguilar MT, et al. Centros de Salud IHAN (Iniciativa de Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia). Una garantía de calidad. Rev. Pediatr Aten Primaria;11:513-29. 2009.
[30] Palomares Gimeno MJ, Fabregat Ferrer E, Folch Manuel S, Escrig García B, Escoín Peña F, Gil Segarra C. Apoyo a la lactancia materna en una zona básica de salud; prevalencia y factores socio sanitarios relacionados. Rev Pediatr Aten Primaria;13:47-62. 2011.
[31] Kronborg H, Foverskov E y Væth M. Predictors for early introduction of solid food among Danish mothers and infants: an observational study. BMC Pediatrics, 14(1), 243. 2014.
[32] Ministerio de Salud. Chile. Manual de Lactancia Materna: Contenidos Técnicos para Profesionales de la Salud. 2010.
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