Ultrasonido intracoronario

Antonio Rodriguez

Resumen


Resumen

Mediante la presentación de dos casos clínicos, particularmente demostrativos, se ilustran algunas de las indicaciones que tiene la aplicación del ultrasonido intracoronario (USIC) en la patología arteriosclerótica. Se hace también un análisis crítico de las limitaciones que la angiografía coronaria contrastada (ACC) tiene como patrón de referencia (estándar de oro) en el estudio de la enfermedad coronaria (EC) obstructiva, para poder determinar con precisión el grado y la extensión de las lesiones. Demostramos por USIC la composición de la placa obstructiva, mediante lo que se conoce como “ultrasonido histológico”, que no es más que la codificación en colores de la reflexión de la onda ultrasónica sobre los diferentes elementos que componen la placa; se establece una cuantificación estimativa de acuerdo a cada uno de estos componentes en la placa, como porcentajes de necrosis, de fibrosis y de calcio, sistema descrito como un índice de “vulnerabilidad” de la placa. Estos datos deben tenerse en cuenta en el desarrollo evolutivo y en el pronóstico de la EC. Cotejamos la notoria ausencia de placas en la ACC realizada en uno de los casos.

Palabras clave: ultrasonido intracoronario, enfermedad coronaria, angiografía coronaria contrastada.

Abstract

We are presenting two clinical cases to illustrate some of the indications of the intracoronary ultrasound study (USIC), to assess the arteriosclerotic pathology. We also study critically the limitations of the contrast coronary artery study (CCA) as the gold standard for the diagnosis of the obstructive coronary artery disease. With the USIC we demonstrate the composition of the obstructive plaque, using the “histologic ultrasound” which is the color codification of the reflection of the ultrasonic wave over the different elements of the composition of the plaque. We establish a quantitative approximation of the elements of the plaque as a percentage of necrosis, fibrosis and calcium contents. The evaluation is described as the “vulnerability” of the plaque. This data is very important for the evaluation and prognosis of the coronary disease. We bring the attention of the absence of a plaque in the CCA of a patient.  Abstract We are presenting two clinical cases to illustrate some of the indications of the intracoronary ultrasound study (USIC), to assess the arteriosclerotic pathology. We also study critically the limitations of the contrast coronary artery study (CCA) as the gold standard for the diagnosis of the obstructive coronary artery disease. With the USIC we demonstrate the composition of the obstructive plaque, using the “histologic ultrasound” which is the color codification of the reflection of the ultrasonic wave over the different elements of the composition of the plaque. We establish a quantitative approximation of the elements of the plaque as a percentage of necrosis, fibrosis and calcium contents. The evaluation is described as the “vulnerability” of the plaque. This data is very important for the evaluation and prognosis of the coronary disease. We bring the attention of the absence of a plaque in the CCA of a patient.

Key words: intracoronary ultrasound study, coronary artery disease, contrast coronary artery study.


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