Perfil tomográfico según clasificación de Lund-Mackay de pacientes atendidos en un ambulatório de otorrinolaringologia

[Perfil tomográfico según clasificación de Lund-Mackay de pacientes atendidos en un ambulatório de otorrinolaringologia]

Guilherme Machado de Carvalho1

1. UNICAMP (Campinas University, Sao Paulo, Brazil);

Publicado: 2014-04-14

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Resumen

Introducción: La rinosinusitis crónica (RSC) tiene afecta más de 500 millones de personas todos los años. Existen diversas guías para su diagnóstico, siendo la propuesta por la Academia Americana de Otorrinolaringología la más utilizada actualmente.  La tomografía computarizada (TC) es un examen complementario importante en el manejo clínico y quirúrgico de los pacientes con RSC.  La clasificación tomográfica según Lund-Mackay es uno de los principales métodos utilizados para valorar la gravedad de la enfermedad y como ayuda en la decisión terapéutica.  En este sentido, este trabajo intenta evaluar el perfil tomográfico, de acuerdo a la clasificación de Lund-Mackay, de pacientes atendidos en un de Rinología (Campinas, Brasil)Materiales y métodos: Fueron evaluadas los estudios tomograficos de 20 pacientes atendidos en el periodo de abril a mayo de 2011, según la clasificación de Lund-Mackay. Resultados: se encontró una puntuación de Lund-Mackay elevada, ya que un 80% de los casos presentó valores mayores de cuatro, sendo 50% de 4 a 8, 20% de 9 a 16 e 10% de 16 a 24..Conclusión: La clasificación de Lund-Mackay es un método de clasificación tomográfico de gran utilidad y ampliamente recomendado para la valoración de pacientes con patología de senos paranasales. El grupo de pacientes estudiados presentó una media de la puntuación de Lund-Mackay elevada, donde 80% presentó un valor mayor de cuatro.

Abstract

Introduction: Chronic Rhinosinusitis (CRS) affects thousands of individuals worldwide, resulting in high costs. At the present several guidelines exist to diagnosis the disease, but the proposed by the American Academy of Otolaryngology is the most widely used. Computed tomography (CT) is an important complementary examination in clinical and surgical management of patients with CRS. The Lund - Mackay tomographic staging system is a leading score used to assess the severity of the disease and assist in therapeutic decisions. This study aims to evaluate the tomographic profile according to the Lund-Mackay score for patients attended in the rhinology clinic of Santa Casa de Campinas.   Materials and methods: Computed tomography scans of 20 patients treated at the rhinology clinic in Santa Casa de Campinas during April-May 2011, were staged according to Lund-Mackay system.   Results: A high average score was found, with 80% of the values found above four.   Discussion: The Lund-Mackay tomographic staging system is a useful method and widely recommended for the evaluation of patients with sinus pathology.   Conclusion: The findings in this study revealed a high prevalence of Lund-Mackay scores, in 80% of the cases above four. These values were considered pathological for this method of assessment.

Key words: Chronic Rhinosinusitis, Lund-Mackay staging system, computed tomography, diagnosis.


Abstract

Introducción: La rinosinusitis crónica (RSC) tiene afecta más de 500 millones de personas todos los años. Existen diversas guías para su diagnóstico, siendo la propuesta por la Academia Americana de Otorrinolaringología la más utilizada actualmente.  La tomografía computarizada (TC) es un examen complementario importante en el manejo clínico y quirúrgico de los pacientes con RSC.  La clasificación tomográfica según Lund-Mackay es uno de los principales métodos utilizados para valorar la gravedad de la enfermedad y como ayuda en la decisión terapéutica.  En este sentido, este trabajo intenta evaluar el perfil tomográfico, de acuerdo a la clasificación de Lund-Mackay, de pacientes atendidos en un de Rinología (Campinas, Brasil)Materiales y métodos: Fueron evaluadas los estudios tomograficos de 20 pacientes atendidos en el periodo de abril a mayo de 2011, según la clasificación de Lund-Mackay. Resultados: se encontró una puntuación de Lund-Mackay elevada, ya que un 80% de los casos presentó valores mayores de cuatro, sendo 50% de 4 a 8, 20% de 9 a 16 e 10% de 16 a 24..Conclusión: La clasificación de Lund-Mackay es un método de clasificación tomográfico de gran utilidad y ampliamente recomendado para la valoración de pacientes con patología de senos paranasales. El grupo de pacientes estudiados presentó una media de la puntuación de Lund-Mackay elevada, donde 80% presentó un valor mayor de cuatro.

Abstract

Introduction: Chronic Rhinosinusitis (CRS) affects thousands of individuals worldwide, resulting in high costs. At the present several guidelines exist to diagnosis the disease, but the proposed by the American Academy of Otolaryngology is the most widely used. Computed tomography (CT) is an important complementary examination in clinical and surgical management of patients with CRS. The Lund - Mackay tomographic staging system is a leading score used to assess the severity of the disease and assist in therapeutic decisions. This study aims to evaluate the tomographic profile according to the Lund-Mackay score for patients attended in the rhinology clinic of Santa Casa de Campinas.   Materials and methods: Computed tomography scans of 20 patients treated at the rhinology clinic in Santa Casa de Campinas during April-May 2011, were staged according to Lund-Mackay system.   Results: A high average score was found, with 80% of the values found above four.   Discussion: The Lund-Mackay tomographic staging system is a useful method and widely recommended for the evaluation of patients with sinus pathology.   Conclusion: The findings in this study revealed a high prevalence of Lund-Mackay scores, in 80% of the cases above four. These values were considered pathological for this method of assessment.

Key words: Chronic Rhinosinusitis, Lund-Mackay staging system, computed tomography, diagnosis.

Biografía del autor/a

Guilherme Machado de Carvalho, UNICAMP (Campinas University, Sao Paulo, Brazil)

http://lattes.cnpq.br/6733528206795573

Médico pela UNICAMP

Otorrinolaringologista pela UNICAMP

Mestre pela Universidade Nova de Lisboa – Portugal

Fellowship em Otologia, Audiologia e Otoneurologia pela UNICAMP

Citas

[1] Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Rhinosinusitis: establishing definitions for clinical research and patient care. J Allergy Clin Immunol 2004; 114:155–212.

[2] Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy 2008; 63(Suppl. 86):8–160.

[3] Anand VK. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol 2004;193(Suppl):3-5.

[4] Bhattacharyya N. Contemporary assessment of the disease burden of sinusitis. Am J Rhinol Allergy 2009;23:392-395

[5] Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2007;137:S1-S31.

[6] Marsot-Dupuch K. Indications, techniques et analyse de l’imagerie des sinus de la face. Sem Hôp Paris 1993;39:1405–15.

[7] Manning SC, Biavati MJ, Phillips DL. Correlation of clinical sinusitis signs and symptoms to imaging findings in pediatric patients. Int J Otorhinolaryngol 1996;37:65–74

[8] Zinreich J. Rhinosinusitis: radiologic diagnosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;117:S27-S34.

[9] Sharp HR, Rowe-Jones JM, Mackay IS. The outcome of endoscopic sinus surgery: correlation with computerized tomography score and systemic disease. Clin Otolaryngol Allied Sci 1999;24:39 – 42.

[10] Deal RT, Kountakis SE. Significance of nasal polyps in chronic rhinosinusitis: symptoms and surgical outcomes. Laryngoscope 2004; 114:1932–5.

[11] Lund VJ, Mackay IS. Staging in rhinosinusitis. Rhinology 1993;107:183–184.

[12] Bhattacharyya N1, Jones DT, Hill M, Shapiro NL. The diagnostic accuracy of computed tomography in pediatric chronic rhinosinusitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 130(9):1029-32.

[13] Rhinosinusitis: Developing guidance for clinical trials Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 135 (Supplement 5):S31-S80, November 2006.

[14] Lund VJ, Kennedy DW. Staging for rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;117(suppl):S35-S40.

[15] Ashraf N, Bhattacharyya N. Determination of the incidental Lund-Mackay score for the staging of chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2001;125:483–486.

[16] Hopkins, Claire DM; Browne, John P. PhD; Slack, Rob FRCS; Lund, Valerie FRCS; Brown, Peter FRCS. The Lund-Mackay staging system for chronic rhinosinusitis: How is it used and what does it predict? Otolaryngology - Head & Neck Surgery Issue: Volume 137(4), October 2007, p 555–561

[17] Hwang PH, Irwin SB, Griest SE, et al.: Radiologic correlates of symptom-based diagnostic criteria for chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 20036 ‘, 128:489–496.

[18] Bhattacharyya N. Do maxillary sinus retention cysts reflect obstructive sinus phenomena? Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;126:1369–1371.

[19] Rhinosinusitis: Developing guidance for clinical trials Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 135 (Supplement 5):S31-S80, November 2006.

[20] Batra PS, Tong L, Citardi MJ. Analysis of comorbities and objective parameters in refractory chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2013; 123 Suppl 7:S1-11.

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