Tratamiento neonatal en los confines de la vida: Límite de Viabilidad en el Servicio de Neonatología del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid de la Caja de Seguro Social.

Martín Armando Lasso

Resumen


Título: Tratamiento neonatal en los confines de la vida: Límite de Viabilidad en el Servicio de Neonatología de la Caja de Seguro Social.

Objetivo: Determinar el límite de viabilidad en los pretérminos extremos en el Servicio de Neonatología de la Caja de Seguro Social de acuerdo con nuestros resultados.

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo desde el 1º de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2007 (5 años).  Se incluyeron todos los neonatos ≤27 semanas admitidos a la sala de intensivos neonatales.  Se recuperó información de la historia clínica sobre datos demográficos, procedimientos realizados, tratamientos y resultado neonatal en cuanto a morbimortalidad.  La terapéutica fue acorde a las normas de atención del servicio.  Se tabularon los pacientes usando del programa Microsoft Office Excel 2000, y se trataron los resultados con XLSTAT 4.4 y EPI-INFO 2004.

Resultados: Se atendió en el período estudiado 194 pacientes ≤27 semanas, de los cuales fallecieron 126 (65%).  Sobrevivieron 68 (35%), siendo todos ellos ≥25 semanas.  La totalidad de los pacientes ≤24 semanas (37) fallecieron.  Las principales causas de mortalidad fueron: sepsis (39.5%) y la prematuridad extrema (18.5%).  La sobrevida aumentó significativamente en el grupo de 27 semanas con 73.5%.

Conclusiones: Se obtuvieron resultados muy pobres en los menores de 25 semanas, lo cual está sustentado en la literatura.  Pensamos que deben optimizarse los escasos recursos con que se cuentan en las unidades de países en desarrollo como el nuestro, categorizando y regionalizando la atención de los pretérminos en la zona gris de viabilidad, en los cuales podría implementarse la utilización de los cuidados paliativos.

 

Title
Neonatal treatment within the confines of life: Feasibility limit the Neonatology Service of Hospital Dr. Arnulfo Arias Madrid of the Social Security Fund.

 Key Word: limit of viability, extreme prematurity, survival, mortality.


Texto completo:

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